淋巴絲蟲病的慢性期的表現:由于反復炎癥,淋巴結及淋巴管最后為增生的肉芽組織及纖維組織所阻塞,產生臨床癥狀和體征。
(1)淋巴結與淋巴管曲張淋巴結曲張系指淋巴結向心性淋巴管曲張及淋巴管內淋巴竇擴張而言,常見于腹股溝和股部,一側或兩側,觸診時如一海綿包囊中有硬核感覺。淋巴管曲張,常見于精索、陰囊及大腿內側,上肢偶見之。精索淋巴管曲張可同時有靜脈曲張,陰囊淋巴管曲張可與淋巴陰囊同時存在。淋巴管曲張亦可發生在深部,曾有報道,怒張胸導管直徑達1.5cm。
(2)鞘膜積液、淋巴尿、淋巴腹水由于精索及睪丸淋巴管阻塞,淋巴液流入鞘膜腔內所致。陰囊部的皮膚及皮下組織常因淋巴液回流受阻而發生水腫,形成陰囊淋巴積液。鞘膜積液輕者無癥狀,積液較多者則有重垂感甚至行走困難。檢查時可見陰囊體積增大,腫物常呈梨狀,陰囊皮膚緊張,皺褶消失,陰莖內縮,透光試驗常呈陽性。如鞘膜極度增厚并伴有陰囊象皮腫者,透光試驗呈陰性。
(3)乳糜尿、鞘膜乳糜積液、乳糜腹水、乳糜腹瀉乳糜尿為班氏絲蟲病晚期常見癥狀之一,其發病率約為2%,青壯年發病率占總發病人數之78.3%;病程短者數日最長者可達54年,以25年者最多。乳糜尿患者淋巴管破裂部位,常見在腎盞及輸尿管,而不在膀胱。
(4)象皮腫象皮腫為兩種絲蟲病晚期最常見的癥狀,自感染后10年左右發生。因淋巴阻塞部位不同,發生部位亦異。發生部位依次為肢體、陰囊、陰莖、陰唇、陰蒂和乳房等。最多見的部位為下肢。
(5)其他眼部絲蟲病極為少見,可引起虹膜睫狀體炎、角膜炎、視網膜出血、視神經萎縮、眼壓增高、房水混濁等在眼內可檢出微絲蚴。