30年前HUS病死率高達50%以上，近年來已下降至5%～10%，病死率下降的因素早期發現輕癥病例，早期診斷和正確有效的綜合治療，特別是與開展了血液凈化技術和腹膜透析治療有關。但目前HUS仍為急性腎功能衰竭中預后最差者，隨訪5年，80%HUS患者發展為慢性腎功能衰竭。預后不良的因素有：家族性發病且反復發作者、顯性遺傳的病例、年齡72h、有高血壓、中樞神經系統受累、腎損害嚴重、貧血嚴重需多次輸血、腹膜透析不及時且伴有感染者，組織學上有廣泛腎皮質壞死和(或)小動脈病變者，都易發展為終末期腎衰。
