臨床上分為三期：腹瀉吸收不良期，營養缺乏期和貧血期。
1.第1 期
又稱早期，表現為腹瀉、乏力、衰弱及體重下降，甚至出現脂肪瀉；
2.第2期
以出現營養缺乏為特征，臨床上出現舌炎、口炎、唇干裂及過度角化；
3.第3 期
以出現大細胞貧血為特征，臨床表現亦加重。
舌痛、腹瀉和體重減輕是本病常見的三聯征。
