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  • 發布時間:2023-04-09 15:30 原文鏈接: 關于特發性葡萄膜大腦炎的臨床表現介紹

      1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直及其他腦膜刺激癥狀

      50%的小柳型患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,此癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。

      2.在前驅期

      癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為:

      (1)Vogt-Koyanagi型 以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴彌漫性脈絡膜視網膜炎。前房大量滲出,遮蓋瞳孔區,嚴重廣泛的虹膜后粘連,眼底看不清,相繼出現各種并發癥。

      (2)Harada型 雙眼視力突然下降,以后節部改變明顯,視盤(視乳頭)和黃斑部明顯水腫,逐漸形成全眼底水腫,繼而形成滲出性視網膜脫離。同時,伴有色素上皮層彌漫性萎縮及玻璃體混濁,炎癥亦可向前擴散。

      3.聽覺及皮膚病變期

      在眼部癥狀起病后數周或數月后相繼出現耳鳴、重聽、毛發變白、膠發以及白癜風等病征,且多為對稱性。

      4.恢復期

      多次反復發作者,病情逐漸加重,可出現虹膜萎縮,瞳孔膜閉或并發性白內障,繼發性青光眼以致眼球萎縮。Harada型者視網膜下液體吸收,視網膜復位,視網膜色素明顯脫失,形成“晚霞樣”眼底。

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