一、用量:
1、成人(包括老年人):
常用劑量:根據體重,每6~8小時給藥一次,每次1.6g~3.2g特美汀?。
最大劑量:每4小時給藥一次,每次3.2g特美汀?。
腎功能不全患者的推薦劑量:
輕度功能不全(肌酐清除率>30ml/min):每8小時3.2g。
中度功能不全(肌酐清除率10-30ml/min):每8小時1.6g。
嚴重功能不全(肌酐清除率<10ml/min):每12小時1.6g。
2、兒童:
常用劑量;每次80mg/公斤體重,每6~8小時給藥一次。
新生兒期的用量:每次80mg/公斤體重,每12小時給藥一次,繼而可增至每8小時給藥一次。
腎功能不全患兒的用量:須參照成人腎功能不全患者的推薦用量進行調整。
二、用法:
特美汀?可通過靜脈點滴間歇給藥;本品不用于肌肉注射。特美汀?干粉需用注射用水(BP)或葡萄糖靜脈輸注液(≤5%)配制成溶液后使用。
安瓿裝:先用注射用溶劑5ml/10ml(1.6g或3.2g安瓿裝)將瓶內干粉溶解,然后再轉移至輸注容器中,稀釋成相應容積溶液后使用。
注射用溶劑推薦用量:
注射用水BP 葡萄糖靜脈輸注液BP(5%w/v)
1.6g 50ml 100ml
3.2g 100ml 100-150ml
特美汀?的一次靜脈輸注須在30~40分鐘內完成。應避免輸注時間過長而造成血藥濃度低于治療劑量。特美汀?溶解時會產生熱量,配制好的溶液通常為淺灰黃色。同一包裝的特美汀?不宜多次使用,且不能肌肉注射。殘余溶液必須丟棄。
配伍禁忌及藥物穩定性
配制好的特美汀?靜脈輸注液須立即使用。盡管特美汀?在許多靜脈輸注用溶劑中性質穩定,但注射用溶液仍應隨用隨配。
特美汀?在下述靜脈輸注用溶劑中(于25℃條件下)的穩定時間:
靜脈輸注用溶劑 穩定時間(25℃)
注射用水BP 24小時
葡萄糖靜脈輸注液BP(5%w/v) 12小時
氯化鈉(0.18%w/v)及葡萄糖(4%w/v)靜脈輸注液BP 24小時
氯化鈉靜脈輸注液BP(0.9%) 24小時
葡聚糖40靜脈輸注液BP(10%w/v)與葡萄糖靜脈注液(5%w/v)混合液 6小時
葡聚糖40靜脈輸注液BP(10%w/v)與氯化鈉靜脈輸注液(0.9%)混合液 24小時
葡萄糖靜脈輸注液BP(10%w/v) 6小時
山梨醇靜脈輸注液BP(30%w/v) 6小時
乳酸鈉靜脈輸注液BP(M/6) 12小時
復合乳酸鈉靜脈輸注液BP 12小時
(Ringer Lactate Solution,Hartmann's solution)
特美汀?輸注液應在無菌條件下配制,并在相應的穩定時間內使用。
特美汀?在碳酸氫鈉溶液中欠穩定。特美汀?不可與血制品或蛋白質水溶液(如水解蛋白或靜注脂質乳劑)混合使用。如果特美汀?與氨基糖甙類抗生素臺用,不可將二者同時混合于注射容器或靜脈輸注液中,以防氨基糖甙類抗生素作用降低。