1、放射線檢查
對于口咽性下咽困難的病人需要進行多階段、多體位透視和電視掃描檢查。由于吞咽過程中各個環節的快速活動，只有應用這些技術才能準確的記錄，如舌的運動、軟顎的活動、咽部收縮的對稱性、喉的活動，以及原來處于靜息狀態下的食管上括約肌的活動情況等。特發性食管上括約肌功能障礙病人作食管造影時，有時可見食管上括約肌平面有一向食管腔內突出的嵴（cricopharyngeal bar），稱為“環咽嵴”，正常人有5%有此種現象。
2、放射性核素排空試驗
能容易有監測口咽部的排空功能。在各類口咽性下咽困難病人中，使用液體或固體食團可以使排空功能量化。
3、運動功能檢測
對于食管上括約肌進行生理功能檢測必須考慮2個重要因素：其一為此括約肌纖維排列的放射性與其軸性的不對稱性，其二為在吞咽過程中此括約肌向前向上方向的移動。單孔壓力導管在檢測食管上括約肌靜息壓時不太準確，多腔壓力導管在同一平面上有其各自的孔口，可在靜息狀態下準確的記錄食管上括約肌在各處的壓力。有一種圓周壓力傳感器可以提供最準確的壓力數據（Castell，1990）。
神經性口咽性運動功能障礙表現為食管上括約肌靜息壓異常、不協調和松弛障礙。肌源性口咽性下咽困難患者咽部的收縮力較弱，持續時間也較長。其收縮力不足以將食團推經食管上括約肌，使得食管上括約肌成為食物推進的障礙。
Cook等（1992）及Jamieson等（1994）對結構性病因中無法用神經性及肌源性疾病解釋的食管上括約肌功能紊亂合并咽食管憩室進行了深入的研究，他們發現在吞咽過程中，咽食管憩室病人的食管上括約肌常提前關閉和處于持續性收縮狀態，下咽部的食團內壓力明顯升高。與此同時，他們測量了開放以后的括約肌的最大面積，發現病人的括約肌面積明顯小于正常人。
最近的研究工作發現Zenker憩室病人的食管上括約肌多有組織纖維化和括約肌炎癥等局限性肌病的組織學征象，說明Zenker憩室的形成是食管上括約肌順應性降低和下咽部食團內壓力升高以后，食管上括約肌在沒有解剖學的松弛狀態下，食團以高抵抗力長時期強力運行的結果。