癥狀
(一)普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期1~3天。病情差別較大,6~24月齡小兒癥狀重,而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急,多先吐后瀉,伴輕、中度發熱。腹瀉每日十到數十次不等,大便多為水樣,或呈黃綠色稀便,常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病,病程約1周左右。但少數患兒短期內仍有雙糖尤其是乳糖吸收不良,腹瀉可持續數周,個別可長達數月。
(二)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎潛伏期2~3天,起病急,多無發熱或僅有低熱,以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3~10次不等,為黃水樣或米湯樣便,無膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3~6天,偶可長達10天以上。[1]
實驗室檢查
1、流行病學:注意發病年齡與季節,病前不潔飲食史、腸炎患者接觸史。
2、病史:注意起病情況,有無發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,大便次數、性狀和量;有無咳嗽及流涕等表現。
3.體檢: 注意精神狀態、體溫、脈搏、呼吸、血壓及失水程度,腹部壓痛部位、腸鳴音情況。須注意有無并發腸套疊、胃腸出血、過敏性紫癜、腦炎、肺炎、心肌炎等情況。
4.檢驗:
(1)大便標本:①大便常規;②酶聯免疫吸附試驗;③核酸電泳圖譜分析(PAGE),鑒別輪狀病毒組別(A、B、C)、型別(長型、短 型)。④電鏡或免疫學方法直接查病毒。
(2)血標本:雙份血測輪狀病毒抗體有否4倍以上升高。大便病毒顆粒陽性者,必須結合臨床及血清結果才能確診,注意排除帶病毒者。