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  • 發布時間:2023-04-28 16:29 原文鏈接: 關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹

      1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。

      2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物減少,腦脊液涂片或培養可發現腦膜炎雙球菌。

      3.結核性腦膜炎:起病緩慢,可有他處結核病灶。腦脊液壓力升高,蛋白增高,糖及氯化物減少,靜置后有蛛網膜狀物形成。離心涂片抗酸染色可檢出結核桿菌。

      4.腦梗死:梗死灶按血管供應分布,腦梗死起病急,有腦卒中表現。

      5.多發性硬化,病灶常垂直與側腦室壁分布,急性期DWI呈等或低信號,環形或結節狀強化,病程呈緩解復發交替。

      6.化膿性腦膜腦炎:起病相對較急,臨床癥狀多數更顯著,多由鄰近器官感染擴散而來或顱外感染灶血行播散至腦;腦脊液葡萄糖含量明顯降低,白細胞明顯升高,這些在急性病毒性腦膜腦炎改變不明顯。

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