確立癲癇診斷，應力求弄清以下三個問題：①其發作究竟是癇并需作，還是非癲癇性，②若系癇性發作，進一步弄清是什么發作類型，抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征，③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因，一般按以下步驟搜集診斷依據：
（一）相關病史
（1）發作史：癲癇患兒可無明顯異常體征，詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇發作應具有發作性和重復性這一基本特征。問清從先兆、發作起始到發作全過程，有無意識障礙，是局限性或是全面性發作，發作次數及持續時間、有無任何誘因，以及與睡眠關系等。
（2）提示與腦損傷相關的個人與過去史，如圍產期異常，運動及智力發育落后，顱腦疾病與外傷史等。
（3）癲癇、精神病及遺傳代謝病家族史。
（二）體格檢查
尤其與腦部疾患相關的陽性體征，如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經皮膚綜合征等。
（三）腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇的確認，而且對臨床發作分型和轉歸分析均有重要價值，腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發放波者，有利癲癇的診斷。
多數癇性波的發放是間歇性的，描記時間越長，異常圖形發現率越高。若僅作常規清醒描記，陽性率不到40%，加上睡眠等各種誘發試驗可增至70%，故一次常規腦電圖報告正常不能排除癲癇病的診斷，必要時可進一步作動態腦電圖（AEEG）或錄像腦電圖（VEEG）連續作24小時或更長時成記錄，可使陽性率提高至80%—85%。或在長時記錄中出現“臨床發作”，不僅能獲得發作期癇性發放圖形，還可弄清癲癇波發放的皮層起源區，區分原發與繼續EEG伴隨，癲癇發作的可能性就很小了。
（四）影像學檢查
當臨床表現或腦電圖提示為局灶性發作或局灶—繼發全面性發作的患者，應作顱腦影像學寶剎CT、MRI、甚至功能影像學檢查。