一、石棉肺的診斷：主要依靠石棉塵接觸史與胸部X線表現。
1、長期石棉接觸史，如礦工、加工廠工人、石棉廠周圍人群等。
2、胸部X線檢查:診斷標準與分期參見矽肺附錄。當肺部改變為"0+"時，若兩側胸壁局限性胸膜斑，可定為"Ⅰ"；如肺部病變為"Ⅰ"，而胸膜改變涉及部分心緣膈面，使其變模糊時，可定為"Ⅱ"；若肺內陰影未達到"Ⅲ"的標準，但胸膜改變累及心緣，呈"蓬發心"，可定為"Ⅲ"。
二、石棉肺的實驗室檢查：
痰液或支氣管肺泡灌洗液中可查到石棉小體，為石棉接觸史的證據。血清類風濕因子陽性。抗核抗體陽性，胸腔積液為無菌漿液性或漿液血性滲出液。