一、堿中毒的檢查:
1.血pH值和HCO3-增高,血鉀,血氯降低。
2.臨床上代謝性堿中毒如由幽門梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。
3.懷疑鹽皮質激素過多的患者可查醛固酮、皮質醇等水平。
二、堿中毒的診斷:
根據病史、體征以及血氣分析的AB,SB,BB,BE,血液PaCO2,血液pH值均增高,可以得出堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預計公式為:
△PaCO2=0.7×△[HCO3-]±5。
PaCO2=40+0.7×△[HCO3-]±5。
1.若測得的PaCO2≈40+0.7×△[HCO3-]±5,表示堿中毒已達最大限度的代償。
2.若測得的PaCO2<40+0.7×△[HCO3-]±5,則可能為堿中毒合并呼吸性堿中毒,或系輕度堿中毒,或因發病時間不到12~24小時,尚未達到最大限度代償,或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若測得的PaCO2>40+0.7×△[HCO3-]±5,可能是堿中毒合并呼吸性酸中毒,或堿中毒合并代謝性酸中毒,或過度代償的堿中毒。