1.、呼吸性堿中毒
是因為肺通氣過度，CO2排出過多，使血中PaCO2下降，引起pH值升高。常見原因為：
（1）中樞性呼吸中樞受刺激興奮，如顱內病變（感染、腫瘤、出血、外傷）、缺氧、發熱、疼痛、中毒性腦病，肝性腦病，妊娠及藥物中毒（如水楊酸鹽中毒）等。
（2）肺性如肺炎，哮喘早期，肺梗塞，充血性心力衰竭等。
（3）精神性癔病性呼吸過度，小兒長時哭喊。
（4）醫源性呼吸機通氣過度。
2、代謝性堿中毒
是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿，以致使HCO3-增多，從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。常見原因為：
（1）胃液損失嘔吐、長期胃吸引術、幽門梗阻、手術麻醉后，可損失大量胃液。
（2）缺鉀
（3）細胞外液Cl-減少如攝入減少，或因胃液丟失，或因使用呋塞米、噻嗪類利尿劑或腎臟離子通道突變如Bartter綜合征或Gitleman綜合征，經腎臟丟失大量Cl-，或因先天性腸黏膜細胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使細胞外液Cl-減少。
（4）碳酸氫鹽蓄積
1）治療胃潰瘍病時長期服用大量堿性藥，使胃酸減少或消失，遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO3-大量增加，因而發生堿中毒。
2）攝入有機酸鹽過多口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽（大量輸血）、醋酸鹽過多時，它們在肝內轉化成CO2及H2O，并且形成碳酸氫鹽，使血液中的HCO3-含量大為增加，促成堿中毒。
3）心肺復蘇時大量地使用碳酸氫鈉待復蘇后，乳酸鹽被代謝，又可復原被消耗的HCO3-，結果使血液中的HCO3-甚至高達60～70mmol/L，pH值達7.90。此外，在腎功能衰竭時，使用碳酸氫鈉過多，也能發生堿中毒。
（5）鹽皮質激素過多包括醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。