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  • 發布時間:2023-09-20 12:17 原文鏈接: 關于堿性磷酸鈣結晶沉積病的檢查介紹

      1.羥基磷灰石晶體的鑒定

      這種方法只能作為初篩手段,其假陽性和假陰性的概率都很高。

      2.鈣磷代謝

      需要監測患者血中鈣離子和磷酸根離子的濃度,并監測腎臟的功能。

      3.滑液及關節囊液的檢查

      急性鈣化性關節旁炎癥患者的關節囊及其他關節旁的組織抽出液的典型改變為“牙膏樣”或“奶油樣”,富含白堊的懸濁液體;甚至有時會抽出灰白色沙礫樣的顆粒;而從關節內堿性磷酸鈣沉積病的患者關節腔內所抽出的滑液,在外觀上并無特異的表現,通常情況下是黏稠的,類似于骨關節炎關節滑液的改變。此外,老年性破壞性關節炎患者的關節滑液往往是血性的,其中常可見到一些軟骨碎片,但細胞計數是低的。

      4.X線表現

      沉積的堿性磷酸鈣結晶在X線下,可呈現圓形或絨毛狀鈣化物,從數毫米到幾個厘米大小不等,可以是單個鈣化點或多個鈣化點。X線檢查的缺點在于敏感性和特異性都不高,臨床上常可見到無癥狀的關節旁鈣化點。

      5.滑囊液,針吸或組織活檢

      由于堿性磷酸鈣晶體很小,光鏡下不易察覺,但有時在光學顯微鏡下可見光亮的錢幣狀結晶,也可用茜草紅染色作為初篩診斷,進一步則需作電鏡檢查才能確診。

      6.病理學檢查

      本病的病理研究大多通過觀察肩關節的病變得到的。主要表現為鈣質在纖維結締組織中的顆粒樣沉積,沉積灶為乳白色均一改變,病變周圍有炎癥的浸潤,常伴有組織壞死或纖維結構的缺如,在鏡下還可以在肌腱,韌帶或關節囊等軟組織中見到一些直徑0.1~0.2mm的羥基磷灰石晶體微沉積灶,肌肉的鈣化常伴有退行性改變。

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