20世紀40年代,法國藥理學家Marcel Janbon在研究磺酰胺類抗菌藥物時,發現磺酰基脲化合物會使動物產生低血糖的反應,其中的一個化合物氨磺丁脲可誘導動物的血糖迅速降低。在糖尿病思者身體上進一步試驗發現,氨磺丁脲可降低他們的血糖水平,從而誘發了不同程度的低血糖。之后,發現這類化合物可與胰島β細胞表面的磺酰脲受體相結合,刺激胰腺分泌胰島素。
通過對氨磺丁脲的這一作用進行較深入的研究,合成了成千上萬個磺酰脲類化合物,約有10多個開發成為口服磺酰脲類降血糖藥。現常把該類藥物分成三代。20世紀50年代開發的第一代磺酰脲類降血糖藥以甲苯磺丁脲、氯磺丙脲為代表,但它們與受體的親和力小,服藥劑量大,作用時間過長,藥物相互作用較多,存在嚴重而持久的低血糖反應等。第二代磺酰脲類降血糖藥包括20世紀70年代上市的格列本脲、格列吡嗪和格列喹酮等。與第一代磺酰脲類降血糖藥相比較,第二代藥物對受體親和力高,脂溶性及細胞通透性提高,給藥劑量減少,藥物相互作用較少;但也引起體重增加,低血糖反應發生率仍較高。第三代磺酰脲類降血糖藥格列美脲于1996年上市,其對磺酰脲受體親和力更高,與受體結合速度比第二代磺酰脲類快3倍,解離速度快8倍,降血糖活性更強,給藥劑量更小。與第二代磺酰脲類相比,可有效改善胰島素抗性。格列齊特也能與受體有較高親和性 [1]。