(1)全身檢查：詳盡的體檢能提供有用的診斷線索及肯定病人的危險因素。在心絞痛發作期或發作后立即進行檢查能提高診斷的價值。檢查不僅應針對心血管系統還要特別注意對冠心病的預后和作冠脈血運重建手術的風險及預期效果能產生影響的伴發疾病的存在。
望診眼睛可發現角膜弓(arcus corneae)檢查皮膚可示黃色瘤(xanthoma)角膜弓的大小似乎與年齡、膽固醇及低密度脂蛋白水平呈正相關黃色瘤的形成與三酰甘油濃度升高及高密度脂蛋白相對缺乏有關有調查發現黃色瘤和角膜弓的發生率均隨年齡而增加在Ⅱ型高脂血癥病人中發生率最高，在Ⅳ型高脂血癥病人中發生率最低視網膜小動脈改變常見于冠心病伴糖尿病或高血壓者。
血壓可緩慢上升或在心絞痛發作期間急劇升高(同時心率加快)。血壓改變可在心絞痛前(促成心絞痛)或后(由心絞痛所致)出現全身性體檢的其他重要發現還有動脈搏動及靜脈系統的異常。周圍血管疾病和冠心病的關系是密切而且充分肯定的。這些關系不但見于有癥狀的臨床有明顯周圍血管疾病或頸動脈疾病的患者，而且也見于無癥狀的但已有踝-臂血壓指數降低或超聲波檢查已證實的早期頸動脈疾病病人。觸診和聽診如發現有頸動脈和周圍動脈疾病則提示不明原因的胸部不適可能是由冠心病引起檢查患者靜脈系統，特別對下肢靜脈的評價，對冠狀動脈搭橋手術中決定采用何種移植方式有重要意義。
(2)心臟檢查：出現肥厚型心肌病或主動脈瓣膜病的雜音提示心絞痛不是由冠心病引起。胸痛發作期間檢查心臟常有價值。體檢可發現因心臟缺血而產生的一過性左心室功能障礙，如出現第3心音或肺部啰音。心絞痛期間可聽到缺血性左心室功能障礙所致的第1心音二尖瓣成分減弱；出現暫時性第2心音逆分裂，這是由于左右心室收縮不協調、左心室收縮時間延長導致主動脈瓣關閉延遲引起的。如沒有其他明顯的心臟病，出現第3心音或響亮的第4心音，提示心肌缺血是產生胸痛的原因第3和第4心音多見于靜息時發生心絞痛的病人，這些病人做等長運動時即使未誘發心絞痛第3心音和第4心音出現的頻率也常增加。心尖部心臟抬舉感常見于中度或重度左心室功能障礙患者。
左側臥位時，可觸及心尖部反常搏動這些搏動與運動障礙的部位有關，對舒張期聽診結果起補充作用短暫的心尖部收縮期雜音相當常見，提示由于一過性心肌缺血所致的乳頭肌功能不全。這種雜音如持續存在提示乳頭肌纖維化、心內膜下心肌梗死或局部室壁運動異常，使乳頭肌的相對位置發生改變所致收縮期雜音在病情較重的冠心病患者中相當多見，特別是曾患心肌梗死和有左室功能障礙的患者收縮期雜音可分為收縮早期、晚期或全收縮期雜音，運動或心絞痛發作時雜音增強。心絞痛發作期間也可聽到由二尖瓣脫垂引起的收縮中期喀喇音隨后緊跟著收縮晚期雜音。