1.自律性增高的竇性心動過速
(1)SNRT通常是竇房結有病變,而竇性心動過速是一種生理反應。也可能是某些病理狀態的反映,但竇房結是正常的。
(2)SNRT是突然發作、突然終止的,發作持續時間大多很短。而竇性心動過速常逐漸發生、逐漸停止,無突發突止的特點,持續時間也長。可達幾小時,幾天或更長。
(3)SNRT食管心房調搏程序刺激可被誘發也可被終止,而竇性心動過速者不能被誘發和終止。
(4)SNRT經刺激迷走神經可被終止或頻率明顯減慢,而對竇性心動過速者僅能使其頻率暫時減慢,而不能使其突然終止。
2.非陣發性竇性心動過速
非陣發性竇性心動過速是嚴重而頑固的竇性心動過速,其特點是心率常更快,持續時間長,藥物反應差,常可導致心動過速性心肌病。
3.心房內折返性心動過速(IART)
(1)IART時心房相對不應期導致房內傳導緩慢,而SNRT的竇房折返時無房內傳導延遲的其他所見。
(2)IART時心房回波與竇性P波明顯不同。
(3)心內電圖記錄時可見心房激動順序與竇性P波不同。
(4)IART時改變右心房刺激部位常不能重復,而不同心房部位的刺激可重復誘發竇房折返。
4.自律性房性心動過速(AAT)
自律性房性心動過速有突發突止的特點,但發作時頻率較快,心房P波形態與竇性P波相比變異明顯。
5.快-慢型房室結內折返性心動過速
后者發作時R-P間期>P-R間期,但其P′波是從心室逆傳心房,故心動過速發作前后的P-波方向相反。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P′波倒置可與SNRT相區別。