提示本病可能與遺傳有一定關系。抗“O”抗體滴度常明顯下降。微小病變性腎病應注意除外合并的何杰金病。另外，在非類固醇消炎藥過敏產生的腎病綜合征，組織學可類似微小病變腎病，但通常伴有間質性腎炎和腎功能減退。 在極少見情況下，急性腎功能衰竭可在無明顯低血容量時發生。由于低蛋白血癥導致血液膠體滲透壓下降、血容量嚴重不足引起的腎前性氮質血癥只見于 7%～38%病人。如無典型血容量不足的臨床表現，尿濃縮功能下降，尿鈉排出增多，特別是在給予血漿制品或白蛋白后尿量不增加則應考慮到腎性急性腎功能衰竭，此時除應考慮到藥物引起急性腎小管壞死(腎毒性藥物如氨基多甙類慶大霉素等)或急性間質性腎炎(抗生素、非類固醇消炎藥等)，還應認識到另一種特殊急性腎功能衰竭。腎病綜合征伴特發性少尿性急性腎功能衰竭的基礎腎小球疾病常為微小病變腎病(minimal change disease) 或輕度系膜增殖性腎炎(mesangial proliferative GN)。多發于年齡較大、腎病綜合征較重、血壓特別是收縮壓較高伴血管硬化者。病理改變除微小病變腎病的表現外，近曲腎小管上皮細胞平坦、刷狀緣脫落，和(或)腎間質水腫，但無典型的腎小管壞死或間質性腎炎的病變。由于微小病變性腎病并發急性腎功衰竭時的病理改變較輕微且多呈可復性病變，因此它是一種以血液動力學改變為主的病變。雖然血容量及腎血流量大致正常，但腎小球濾過率呈一過性下降，故濾過指數(FF)下降。單個腎單位腎小球濾過率的二個構成成分有明顯變化：超濾指數(ultrafiltration coeffecient)下降50%以上；由于血管內膠體滲透壓下降，使凈超濾壓(net driving force，即跨毛細血管膜靜水壓ΔP-血管內外膠體壓差Δπ)增加，腎間質水腫加重。