多見于煤礦工人，石棉、矽塵、陶瓷等行業工人中亦可發生。本文2例均為煤礦工人。粉塵可能有佐劑作用，刺激抗體（類風濕因子）產生，同時又可能為一局部的刺激與損傷，有利于類風濕肉芽腫的形成。類風濕肉芽腫即類風濕結節呈單個或多個圓形病變，大小約0.5～5.0cm，輪廓清楚，可在兩肺分布。這種結節可在關節炎癥狀發生之前、同時或其后出現，并在短期隨訪觀察中連續出現，數目逐漸增多，亦可長期無變化，或發展為纖維變，出現鈣化或形成空洞，亦可完全消失。本文2例均出現在關節炎癥狀發生之前，在檢查煤塵肺時發現結節位于肺中下野內中帶，與肺血管紋理伴行，大小約為0.5～3.0cm，查抗“O”增高，類風濕因子強陽性。與矽肺結節不同，后者多為致密孤立影，與肺紋理分離，且大小在0.3cm左右。