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  • 發布時間:2023-01-12 17:03 原文鏈接: 關于精原細胞瘤的分型概述

      精原細胞瘤分3個亞型:

      ①典型精原細胞瘤,約占80%,生長較慢,預后好;

      ②未分化精原細胞瘤,約占10%,惡生程度較高,預后比典型精原細胞瘤差;

      ③精母細胞精原細胞瘤,約占10%,多見于40歲以上患者。

      精原細胞瘤多發生于中年以后,常為單側性,右側略多于左側。發生于隱睪的機率較正常位睪丸高幾十倍。本瘤為低度惡性。85%的患者睪丸明顯腫大,腫瘤局部侵犯力較低,腫瘤一般有明顯界限。精原細胞瘤發展較慢,一般先轉移至腹膜后淋巴結,后期也可發生廣泛血道播散,確診時,臨床期病例占60%~80%。

      病理上生殖細胞腫瘤占90-95%,非生殖細胞腫瘤占5-10%。生殖細胞腫瘤根據細胞的分化情況可分為精原細胞瘤、非精原細胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、絨毛膜上皮細胞癌、卵黃囊腫瘤等。多數睪丸腫瘤可早期發生淋巴轉移,最早到達鄰近腎蒂的淋巴結,絨毛膜上皮癌早期有血行轉移。

      典型的精原細胞瘤有瘤細胞形態結構單一和間質內有淋巴細胞浸潤兩個特征。瘤細胞彌漫分布或呈索狀結構,細胞的形態一致,與正常精小管內精原細胞相似,瘤細胞大,圓形或多角形、境界清楚、胞漿透明,核大、位于中央,核膜及染色質較粗,有1~2個嗜酸性核仁,核分裂像不多見。

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