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  • 發布時間:2023-05-29 13:54 原文鏈接: 關于糖尿病性昏迷的檢查介紹

      1.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

      (1)尿糖、尿酮體強陽性,可有蛋白和管型尿。當腎功能不全時腎糖閾值調高,可使尿糖和酮體減少,與血糖、血酮數值不相稱。

      (2)血糖多在16.7~33.3mmol/L,血酮體多在4.8mmol/L以上,pH<7.35。

      2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷(NHDC)

      (1)血糖高,常高于33.3mmol/L,最高可達267mmol/L。

      (2)尿糖強陽性,尿酮體陰性或弱陽性。

      (3)血尿素氮和肌酐常顯著升高,尤其是尿素氮升高更顯著,若尿素氮和肌酐進行性升高,預后不佳。

      (4)血漿滲透壓顯著升高,一般在350mmol/L以上,有效滲透壓320mmol/L以上是NHDC的重要特征和診斷依據。

      3.糖尿病低血糖昏迷

      血糖濃度<2.8mmol/L(50mg/dl),此為常用診斷標準。

      4.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

      (1)血糖可正常、降低或者升高。

      (2)酸堿指標:pH<7.35,二氧化碳結合力l,陰離子間隙>18mmol/L,HC03-<20mmol/L。

      (3)血乳酸>5mmol/L。

      (4)血酮體正常或輕度升高,乳酸/酮體比值≥30:1。

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