（1）多數患者呈隱匿起病。約 30%～40%病人起病前有感染，多為上呼吸道感染。有前驅感染病史者，可呈急性起病。
（2）臨床表現呈多樣化，可表現為無癥狀性蛋白尿或/和血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發生率較高，約 70%~90%病例有血尿，常為鏡下血尿，20%~30%可表現為反復發作的肉眼血尿。蛋白尿多少不一，但通常為非選擇性蛋白尿。也可以腎病綜合征、無癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病。就診時腎功能大多正常，少數（10%~25%）有不同程度腎功能減退。高血壓多見于重度系膜增生性腎小球腎炎，與腎功能減退及腎臟病理病變程度密切相關。