注意事項
1.交叉過敏:患者對一種大環內酯類藥過敏時，對其他大環內酯類藥也可過敏。
2.慎用:（1）哺乳期婦女；（2）肝功能不全者。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響:（1）紅絲霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性升高；（2）少數患者用藥后可出現血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶的測定值升高。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:（1）長期用藥時應常規監測肝功能；（2）大劑量用藥時應監測心電圖；（3）紅絲霉素在肝功能損害時可以蓄積，因此大劑量用藥時應監測血藥濃度水平。
不良反應
1.用藥后可出現腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、食欲減退等胃腸道癥狀，其發生率與劑量大小有關。
2.用藥后偶可出現乏力、黃疸及肝功能異常等肝毒性。
3.大劑量（每天≥4g）給藥或肝、腎疾病患者、老年患者用藥后可能引起耳毒性。主要表現為聽力減退。可能與血藥濃度過高（＞12mg/L）有關，停藥后大多可以恢復正常。
4.用藥后偶可出現藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等過敏反應，發生率約為0.5%～1%。
5.少數患者用藥后偶有心律不齊，口腔或陰道念珠菌感染等。
6.部分患者靜脈給藥后偶可出現靜脈刺激或靜脈炎。