病人大多取坐位，對精神緊張和衰弱的病人，亦可采取仰臥位。術者左手握持鏡柄，拇指控制彎曲調節鈕，在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體，鏡體末端向下彎曲，可見會厭和聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣，以末端彎曲部向前推動會厭，進入喉前庭，可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結構，繼續推進，通過聲門，可見聲門下區。仔細觀察黏膜病變，有無新生物及聲帶活動情況等。
如欲檢查鼻咽部，應仔細觀察鼻咽部黏膜變化，尤其要注意咽鼓管開口、隆突、咽隱窩、增殖體、咽囊等處，如有病變，應取活檢。
