1.體位 采取頭部向上傾斜25°，臥位，頸部稍微彎曲。
2.切口 自眉弓內端起沿眶內側向下盡量靠近鼻根部，從而可避開淚囊窩，向下延伸為鼻側切口，在切口的上部為了避開滑車神經，可使切口的上端向上延伸1cm（）。切開皮膚一直切至骨質。
3.在骨膜下剝離至眶內緣，剝到額篩縫處可以見到前篩動脈穿出，將此動脈分離、切斷、結扎并用電刀灼之。此平面即相當于篩竇的頂部（）。
4.繼續向深部剝離，直至見到后篩動脈為止，將此動脈保留作為標志，但注意切勿損傷它。
5.為了避免插入牽開器時造成淚囊的損傷，需將淚囊松解游離后提出淚囊窩，隨后把自動牽引器安放固定（）。
6.將篩竇紙板切除，向前到篩前動脈，向后到篩后動脈。眶緣可用電鉆磨去或用圓鑿鑿除。鼻額管不應打開，尤其是肢端肥大癥的病人，否則會造成軟組織堵塞于鼻額管。
7.由淚囊窩的后壁打開進入篩竇，清理開放篩竇氣房，直達篩竇后組最大的氣房，這就完成了鼻外篩竇切除術。
8.通過開放后組篩竇打開蝶竇前壁，首先進入右側蝶竇，隨后將蝶竇的間隔也打開，將兩側蝶竇融合，充分擴大手術的進路。同時咬去犁骨的喙突，直到垂體窩的前下壁充分暴露在視野下為止。