1．直腸指診：直腸類癌多位于齒狀線以上4.0～13.0cm處，79.5%見于距齒線8cm內，多數在前壁，內側壁和后壁罕見，一般直徑為1.0～2.0cm，呈結節狀或息肉樣。
2．激發潮紅試驗：
(1)酒精激發潮紅試驗：囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液，約1/3患者可在3～4min后出現皮膚潮紅并持續較久。
(2)靜脈兒茶酚胺激發潮紅試驗：一般靜滴5.10μg腎上腺素可以激發潮紅。
另有學者主張用利血平做激發潮紅試驗。
3．生化檢查：尿中5-羥吲哚乙酸在24小時內若大于25mg屬于可疑，達到40mg可確診(正常人小于10mg)；測定血液或血小板中5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸、組織胺、緩激肽等活性物質(正常時血液5-羥色胺小于80mg/ml，血液5-羥吲哚乙酸小于20mg/ml，組織胺小于140mg/m1)也有診斷價值。
4．鋇劑灌腸X線檢查：表現為腫塊型、息肉型、浸潤病變腸段僵硬狹窄型、腸梗阻型。
5.內窺鏡檢查：目前常用的有直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡。結合肉眼和鏡下活檢對類癌的早期發現有重要意義。
6．B超及CT檢查：B超圖像可了解類癌的局部范圍，CT有助于腫瘤的定位。
7. 病理檢查：活檢標本的病理學檢查，仍是目前診斷類癌的重要手段。檢查時首先從光學顯微鏡下觀察典型之形態，輔以銀染色。對無類癌綜合征，而形態又不典型者，多采用電鏡下觀察其內分泌顆粒以助診斷。近年來改進染色技術證實，直腸類癌可具嗜銀反應，細胞擴大呈圓形。此舉有助于提高對直腸類癌的診斷率。一般上消化道類癌在肝臟轉移前或類癌綜合征出現以前很難診斷。