1、短暫性缺血性發作(TIA):多由于動脈粥樣硬化斑塊的小碎片散落在血液中,或為微栓子,進入腦循環造成局灶性小梗塞,出現一過性偏癱、單癱、感覺缺失、失語、失明等,24小時內癥狀和體征均消失,但可反復發作。
2、腦血栓形成:因腦動脈粥樣硬化,管腔狹窄,血流受阻而造成局灶性腦梗塞,出現相應的癥狀和體征,如偏癱、失語等。多在夜間或休息中發病,60~70歲為發病高峰。癥狀可于數小時甚至1~2天內加重,以后逐漸恢復。
3、腦栓塞:因腦外血凝塊(血栓碎塊)或空氣、脂肪、寄生蟲卵等,隨血流進入腦部,造成急性栓塞,形成局灶性梗塞,出現相應的癥狀和體征,如偏癱、單癱、失語等。多見于風濕性心臟病、二尖瓣病變的青壯年患者,其瓣膜贅生物脫落成為栓子,造成腦栓塞。
缺血性腦血管病的頭顱CT檢查可見低密度的梗塞灶,TIA時可能正常,也可見腔隙性低密度梗塞灶。治療原則為應用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集劑等。