1、血象
呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)<26pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。
2、骨髓象
增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少、邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(“核老漿幼”)。
3、鐵代謝
骨髓涂片用亞鐵氰化鉀(普魯士蘭反應)染色后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒,在幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼細胞少于0.15;血清鐵蛋白降低(<12μg/L);血清鐵降低(<8.95μmol>64.44μmol/L),轉鐵蛋白飽和度降低(<15%)。sTfR(可溶性轉鐵蛋白受體)濃度超過8mg/L。
4、紅細胞內卟啉代謝
FEP(紅細胞游離原卟啉)>0.9μmol/L(全血),ZPP(鋅原卟啉)>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb(血紅蛋白)>4.5μg/gHb。