1、孕婦及哺乳期婦女用藥
懷孕及哺乳期婦女如必須使用美司鈉以預防oxazaphosphrine對泌尿系統的損害時,應根據正常應用腫瘤藥物治療標準給藥。動物試驗未發現美司鈉影響胚胎發育或引發畸胎。
2、兒童用藥
兒童用藥時,可以縮短給藥間隔或增加給藥次數。藥物用于兒童腫瘤的治療經驗表明用藥間隔時間短(例如3小時)為佳。美司鈉總劑量是oxazaphosphrine劑量的60%。
3、老年用藥
參考用法用量。
4、藥物相互作用
在試管實驗中,本品與順氯氨鉑及氮芥不相容。
5、藥理毒理
本品為含有半胱氨酸的化合物,能與重復活化的環磷酰胺或異環磷酰胺的毒性代謝產物相結合,形成非毒性產物自尿中迅速排出體外,預防在使用上述抗癌藥物時引起的出血性膀胱炎等泌尿系統的損傷。因本品排泄速度較環磷酰胺、異環磷酰胺及其代謝產物快,故應重復用藥。
6、藥代動力學
本品注射后,主要濃集于腎臟,并迅速在組織中轉化為無生物活性的二硫化物。該化合物經腎小球濾過后,經腎小管上皮又轉變成巰乙磺酸鈉。人體血漿半衰期約為1.5 小時。本品主要從尿中排出體外,24小時內即有約80%的原形藥排出。