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  • 發布時間:2024-06-20 12:57 原文鏈接: 關于老年人代謝性酸中毒的實驗室檢查介紹

      1、血氣分析 通過血氣分析可以獲得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各項數值,基本上可以明確各種單純型和混合型酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒的特點為pH降低,SB、AB、BB、BE原發性堿少且AB等于SB,PCO2代償性降低。

      2、陰離子間隙(AG)測定 代謝性酸中毒AG值可以正常或增高,但不會降低。AG正常時為高氯血癥性代謝性酸中毒,AG增高時為正常血氯性代謝性酸中毒。AG的測定有助于代謝性酸中毒發病原因的分析。

      3、其他 如AG值較高,有引起乳酸中毒的疾病或因素存在,外源性補充HCO3-不能使血漿HCO3-。濃度穩定升高,提示體內酸不斷產生,高度懷疑乳酸酸中毒的情況下,測定血漿乳酸水平,超過4mmol/L即可診斷乳酸酸中毒。

      酮酸中毒的診斷需要證明存在酮血癥,可用硝普鹽片劑化驗血酮體,這種試劑與1∶1稀釋的血清反應,如果呈“4+”反應則強烈提示酮酸中毒。由于這種試劑只與乙酰乙酸和丙酮起反應,而不與β-羥丁酸起反應。糖尿病性酮酸中毒時,β-羥丁酸約占循環血酮體的75%,β-羥丁酸檢測困難。一種間接的反映全部酮體的方法是在尿標本中加入幾滴過氧化氫,通過非酶促反應將β-羥丁酸轉變為乙酰乙酸,然后再用硝普鹽片劑的方法檢測。糖尿病酸中毒是臨床最常見的酮酸中毒。

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