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  • 發布時間:2023-03-13 15:38 原文鏈接: 關于老年人正常壓力腦積水的檢查介紹

      1.實驗室檢查

      腦脊液檢查,細胞數、蛋白、糖含量正常。

      2.其他輔助檢查

      (1)CSF檢查 腰穿壓力正常或稍低,很少超過1.8kPa(180mmH20)。CSF的細胞數、蛋白、糖含量正常。大多數病例腰穿后癥狀有所改善,但臨床癥狀無改善者,也不能排除SNPH的診斷。

      (2)氣腦造影 是以往診斷SNPH的主要方法。其典型改變為腦室系統(尤其前角)擴大,大腦表面蛛網膜下腔充氣不良。但因該方法有一定的損害性,目前在有條件的醫院已被CT代替。

      (3)放射性核素腦池造影 該手段提供了測量CSF動力學的方法。SNPH時由于CSF吸收障礙引起其動力學的改變,在注藥后30~60分內就可在腦室內發現放射性示蹤劑,并在此停留24~72小時以上,且大腦凸面顯影差,不對稱或注射20~30小時后矢狀竇旁無放射性核素濃集,或基底池以上蛛網膜下腔完全不充盈,少見的情況是放射性核素在基底池積聚,隨著CSF在大腦凸面的緩慢移動,伴有放射性核素濃集。

      (4)CT掃描 SNPH時顯示腦室擴大,其特點是側腦室額角呈圓球形,伴腦室周圍(特別是額角)低密度區,提示CSF經腦室壁的室管膜代償性吸收致腦室周圍水腫,而腦溝不受影響,此特點可與腦萎縮的改變相區別。

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