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  • 發布時間:2023-05-29 20:33 原文鏈接: 關于老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的檢查介紹

      一、實驗室檢查:

      1.血糖 極度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可達83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。

      2.電解質 血清鈉常增高至>150mmol/L,但也有輕度升高或正常者。血清鉀查可升高,正常或降低,取決于患者脫水及腎臟的功能損害程度,以及血容量較少所致的繼發性醛固酮分泌狀況。在胰島素及補液治療后,即使有高血鉀者亦可發生明顯的低鉀血癥。血氯可稍增高。

      3.血漿滲透壓≥350mmol/L或有效滲透壓>320mmol/L(有效滲透壓不包括尿素氮部分)。按公式計算:

      血漿滲透壓(mmol/L)=2(鈉+鉀)mmol/L+血糖(mmol/L)+尿素氮(mmol/L)

      正常范圍:280~300mmol/L。

      4.血尿素氮常中度升高,可達28.56~32.13mmol/L(80~90mg/dl)。血肌酐亦高,可達442~530.4μmol/L(5~6mg/dl),大多屬腎前性(失水,循環衰竭),或伴有急性腎功能不全。

      5.血常規 白細胞在無感染情況下也可明顯升高,血細胞比容增大,血紅蛋白量可升高。部分病人可有貧血,如紅細胞比容正常者大多有貧血并存。

      6.尿常規 病情較重者可出現蛋白尿、紅細胞β管型尿,尿糖強陽性,尿酮體陰性或弱陽性。

      7.血二氧化碳結合力 血pH值大多正常或稍下降。當合并酮癥酸中毒或腎功能不全時,血pH值降低。

      8.血酮體 大多數正常或輕度升高,伴酮癥酸中毒則較高。

      9.其他 血漿生長激素,皮質醇測定輕度升高,血漿C肽測定含量可降低,但均不如糖尿病酮癥酸中毒時明顯。

      二、其他輔助檢查:

      腦脊液檢查,滲透壓及葡萄含量均升高。

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