1、根據血的排出方式及性狀。
2、根據病史、癥狀和體征 注意有無消化性潰瘍、肝硬化等病史，注意近期有無食欲減退、體重減輕以及貧血；注意出血前有無飲酒、近期有無服用阿司匹林、非甾體抗炎藥、激素等；腹部及其具體部位有無壓痛、包塊。肛門指診對了解肛門直腸病及臨近轉移灶有重要意義。
3、抽吸消化液檢查 經鼻胃管抽吸胃液檢查有助于了解上消化道是否出血。有時須用帶氣囊的雙腔管，插管通過幽門后充盈氣囊，可由十二指腸隨腸蠕動進入空回腸，逐段吸取腸液進行出血的定位診斷。
4、內鏡檢查 是了解消化道出血部位和病因的最重要方法，診斷準確率高達80%—94%。出血24h內行急診內鏡檢查，有利于檢出急性黏膜病變、淺潰瘍出血以及黏膜撕裂等病變。內鏡直視下取活組織檢查，可做出病理診斷。通過內鏡還可實施注射、電凝、激光等方面的止血治療。
5、X線鋇劑造影 包括胃腸鋇造影、小腸氣鋇雙重造影、結腸灌鋇造影等。適用于急性出血已停止，或對慢性出血要了解病因，又因各種原因不能行內鏡檢查時，X線鋇劑造影對黏膜淺表病變易漏診，對血管畸形難以診斷，僅對占位性病變的診斷價值較大，故應注意其假陰性。
6、放射性核素顯象 核素顯象是將放射性核素標記在紅細胞或膠體顆粒上，經靜脈注入體內，隨血循環到達出血部位，漏出血管外，在局部呈現一個放射性濃聚區，從而可以定位診斷。能探測出血速度每分鐘僅0.05—0.1ml的出血。其敏感性是血管造影的10倍，能檢出3ml/h的出血量。非創傷性，須作活動性出血時進行，用于胃腸道出血的定位無診斷和尋找黑便或慢性貧血的病因。
7、選擇性內臟動脈造影 選擇性內臟動脈造影可準確獲得出血病灶的定位、定型和解剖學異常等診斷信息，同時也可采用藥物灌注或栓塞療法達到止血目的。或為內科及外科治療創造有利條件。這一技術已成為嚴重下消化道出血尤其是小腸出血的首選。也是上消化道出血內鏡診斷的重要補充治療措施。活動性出血速率>0.5ml/min，是最佳適應證選擇。小腸急性大出血為首選檢查方法，陽性率40%—86%。選擇性內臟動脈造影對動脈出血和毛細血管出血的診斷較敏感，對靜脈出血則難以明確出血病灶，對門靜脈高壓并食道靜脈屈張出血雖不能確定出血部位，常用以排除動脈出血、并為以后門體靜脈分流手術提供解剖學信息。對于內鏡末能明確出血病灶的大出血患者，或不能明確出血病灶性質者或經內鏡治療出血仍然繼續者，或出血一度停止短期復發者，因影響盡早進行緊急動脈血管造影治療。上消化道出血首選腹腔動脈、胃左動脈或胃十二指腸動脈。小腸出血和左半結腸出血首選腸系膜上動脈。但選擇性腹腔臟動脈造影屬創傷性檢查，不宜長期適用或列為首選，出血靜止期。
8、手術探查 各種其他方法均不能明確出血原因和部位，而情況緊迫時，可行手術探查。小腸出血內鏡進鏡困難，而其他方法又不能明確出血部位和原因時，可在探查術中行小腸鏡檢查，是確診小腸出血最有效的方法，成功率達83%—100%，可明確小腸出血的準確部位和原因。