關于老年腦梗死的呼吸道管理介紹

　　為防止低氧血癥，腦梗死的急性期必須維持足夠的腦組織供氧。常見的缺氧原因有呼吸道部分阻塞、肺換氣不足，吸入性肺炎和肺不張。意識程度降低或腦干卒中的患者由于咽喉部分肌肉麻痹更易發生低氧化血癥。一般說來，需氣管插管的患者預后欠佳，約50％患者會在腦卒中后3天內死亡。脈搏血氧飽和度能提供患者有無缺氧信息，急性腦梗死患者應監測脈搏血氧飽和度，并保證飽和度≥95％。對重癥腦卒中及肺功能不好的患者應進行血契分析，輕至中度低樣血癥者用鼻導管供氧可改善低氧狀態，但嚴重低氧血癥，高碳酸血癥及較大誤吸危險的昏迷患者應及早行氣管插管或切開，必要時應進行輔助呼吸。