關于老年腦梗死的癥狀體征介紹

　　（一） 血栓形成腦梗死最常見

　　部分老年人發病前有前驅癥狀，表現為頭暈、一過性肢體麻木無力等短暫性腦缺血發作征。起病多在夜間睡眠時，次晨醒來才發現半身肢體癱瘓。多數發作時無意識障礙、頭痛等癥狀，局灶性體征系統的癥狀和特征隨不同的動脈阻塞而異。大腦中動脈阻塞時往往有數天的前驅癥狀（頭痛、頭暈、肢體感覺及運動障礙）。椎基底動脈病變的常見表現為眩暈、惡心或嘔吐、復視、眼球震顫和典型的交叉性癱瘓。頸內動脈顱外段病變的典型表現有短暫性失語、發作時對側肢體癱瘓或暈厥、Homer征、復視，它常由突然站立、彎腰、強光刺激等誘發，并常有頸部血管雜音。

　　（二）栓塞性腦梗死

　　老年人腦栓塞除發作較急驟外，定位表現與腦血栓形成相同其特點有： 1、意識障礙和癲癇發生率高 有時可以癲癇作為首發癥狀。 2、神經系統體征不典型 老化或合并糖尿病性周圍神經病變，偏癱側深反射即使在恢復期仍減弱或不能引出。

　　（三）無癥狀腦梗死（ACI）

　　老年人多見有資料表明，普通人群ACI約占11％，而在65歲以上人群ACI的發生率為28％。Modrego P表到，腦卒中患者中ACI的發生率在65歲以下為16％—29％，65—75歲為30％，75歲以上為33％。

　　（四）并發癥多

　　老年人心、肺、腎功能差，且常有多病共存，一旦發生腦梗死即可相互影響，出現多種并發癥，如肺部感染、血糖升高、心衰、應激性潰瘍、褥瘡、骨折等。并發癥可加重腦梗死，有時比腦梗死本身更具破壞性。