心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3 種形式，即鈣化、硬化和黏液性變。在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS 和MAC。從出生到成年，房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚。瓣膜的閉合緣也有輕微增厚，并開始出現小結節狀物，以二尖瓣前葉最為明顯，可能與瓣葉所承受的壓力較大有關。隨著年齡的增長，瓣環和纖維組織內脂質含量逐漸增加。一般在30 歲，瓣膜中的脂質就開始出現，40 歲以后鏡下鈣化就較常見。進入老年期后膠原纖維變致密，染色不一致，平行排列消失，心肌細胞核的數量減少。60 歲鈣質沿主動脈環開始沉積，主動脈基底部明顯增厚，沿瓣膜閉合緣形成蘭伯贅生物(一種不透明的細小乳頭狀突起)。使瓣葉閉合速度減慢。隨著年齡的增長，左心瓣膜不斷增厚、變硬、活動受限，二尖瓣前葉還可出現黃色脂質條紋。鏡下這些條紋呈現嗜蘇丹微粒。并有泡沫細胞出現。這些改變主要集中在瓣膜的纖維體部，合并有粥樣硬化病變的瓣膜可發生血栓、鈣質沉積和出血。