1.實驗室檢查
肝功能及AFP等多在正常范圍。
2.影像學檢查
(1)超聲 FNH通常表現為輕微的低回聲或等回聲,很少為高回聲,經常可見到分葉狀輪廓及低回聲聲暈,而腫塊內部回聲分布均勻,可有點線狀增強,邊緣清晰,無包膜,星狀瘢痕為輕微的高回聲。彩色多普勒超聲顯病灶中央有粗大的動脈向四周呈放射狀,動脈血流速高而阻力低為FNH的特征性表現。
(2)CT 平掃為低密度或等密度占位,有1/3的病人在腫塊中央可見低密度星狀瘢痕;89%~100%病變增強后動脈期即出現快速、顯著、均勻的強化,中央瘢痕為低密度或輕微高密度,延遲期多數病灶為等密度,中央瘢痕可呈等密度或高密度。
(3)MRI 除瘢痕信號均勻,T1WI為等信號或稍低信號,T2WI為等或稍高信號;注射Gd-DTPA后有兩種典型的動態增強方式:①無瘢痕的FNH在動脈期明顯增強、門靜脈期和延遲期輕至中度增強或呈等或稍低信號;②有瘢痕的FNH在動脈期明顯增強(瘢痕無增強)、門靜脈期輕至中度增強或呈等或稍低信號、門靜脈和延遲期瘢痕逐漸增強。FNH不典型影像表現有多發病灶、存在假包膜、無瘢痕、出血和不均勻增強等。
(4)血管造影 FNH顯示為多血管腫塊,表現為中央動脈供血并向周邊放射性灌注,肝實質期染色均勻,門靜脈期呈現充盈缺損,病變不侵犯門靜脈,無血管滲漏及動靜脈瘺。
(5)核素檢查 采用99mTc硫膠閃爍照相,有50%~70%的FNH顯示硫膠濃集,可與不含Kuffer細胞的肝癌、肝腺瘤等鑒別。