IBS診斷標準以癥狀學為依據，診斷建立在排除器質性疾病的基礎上，推薦采用國際公認的IBS羅馬Ⅲ診斷標準：
反復發作的腹痛或不適（不適意味著感覺不舒服而非疼痛），最近3個月內每個月至少有3天出現癥狀，合并以下2條或多條：
1、排便后癥狀緩解；
2、發作時伴有排便頻率改變；
3、發作時伴有大便性狀（外觀）改變。
診斷前癥狀出現至少6個月,近3個月符合以上標準。
以下癥狀對診斷具有支持意義，包括
1、排便頻率異常（每周排便少于3次，或每日排便多于3次）；
2、糞便性狀異常（干糞球或硬糞，或糊狀糞/稀水糞）；
3、排便費力；
4、排便急迫感、排便不盡、排黏液便以及腹脹。