診斷
1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。
2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變,并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。
3.均伴有關節炎或腰背疼痛,可有骶髂關節受累的影像學證據。
治療
1.免疫抑制劑
目前在臨床中,柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物,主要是此藥對腸道病變本身即有良好的療效,此外甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等藥物亦有廣泛應用。
2.生物制劑
有研究表明英夫利昔單抗對于60%的克羅恩病有顯著的療效,而依那昔普效果不佳。同時,生物制劑對于潰瘍性結腸炎似乎無效。
3.非甾體類抗炎藥
雖然在廣泛使用而且耐受良好,但是,由于有證據表明它們增加腸道通透性,從而可能使腸道炎癥加重,所以此類藥物的使用應該慎重。
4.糖皮質激素
部分患者可酌情加用糖皮質激素治療。