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  • 發布時間:2023-05-16 16:14 原文鏈接: 關于腸道病毒所致各系統感染的檢查介紹

      1.血液檢查

      周圍血象白細胞計數大多正常,在某些腸道病毒感染時可增高,中性粒細胞也可增多。

      2.病毒分離

      一般都采取咽拭及糞便作病毒分離和檢定,尚可從病人的腦脊液、胸腔積液、心包積液、血液、皰漿以及活檢或尸檢取得的組織中分離到病毒。標本取得后,應立即送檢。可接種于猴腎、人胚腎、人羊膜、人二倍體或Hela細胞、KB傳代細胞中進行組織培養,觀察細胞病變。同時用多種組織培養細胞進行分離可提高陽性率。陽性標本再以特異型的免疫血清作中和試驗進行型別鑒定。疑有柯薩奇A組病毒感染者,應將標本經皮下、腹腔內或腦內途徑接種乳鼠進行病毒分離,因其組織培養陽性率不高。柯薩奇B組病毒亦可使乳鼠致病。

      3.血清免疫學試驗

      采取雙份血清,測定型特異抗體水平。一般可用中和試驗、補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA,酶標法)、放射免疫等法進行測定,其中以中和試驗最為可靠,中和抗體消失最慢,型特異性也較強。如恢復期抗體水平比早期有≥4倍上升,則有極大的診斷意義。

      4.免疫熒光快速診斷法

      以熒光染色的免疫抗體來鑒定抗原可達到快速診斷的目的。但目前除在脊髓灰質炎病毒感染時應用外,在腸道病毒感染時采用不多,因需備各種型特異的免疫血清,手續繁多。最近采用許多血清型共有的VP3-ZC抗原和一種與多血清型的VP1衣殼蛋白交叉反應的單克隆抗體,改進了免疫診斷方法,但目前仍停留于研究階段。

      5.核酸雜交法

      由于不同血清型的腸道病毒基因組間存在同源性,特別是5′端非編碼區部分區域高度保守,故可供核酸雜交,使近年來對腸道病毒鑒定有了新的飛躍。近年采用PCR法將單一基因或短DNA序列放大,再與探針雜交,此法已應用于臨床。在腸道病毒中樞神經系統感染流行時,從腦脊液中檢測腸道病毒RNA,陽性率高,可在24小時內得結果,比病毒培養平均需6~8天快得多。臨床標本用PCR擴增后,再與非同位素標記腸道病毒探針雜交,數小時即有結果,大大有助于臨床確診。

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