肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外,特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。
(1)一般情況①體溫可以正常,也可升高,多在38.5℃以下;也可高達39.5℃以上,系急性血栓性靜脈炎引起。②呼吸急促(R>20次/分)即有診斷意義,也是病情變化的重要指標。③脈搏加快通常>90次/分。④血壓下降通常提示為大塊肺栓塞。⑤發紺不多見,如出現提示病情嚴重,常為急性肺源性心臟病。
(2)肺臟可無任何異常體征。如一側肺栓塞范圍較大,肺容積可縮小,氣管移向患側,膈肌抬高。肺可有干、濕啰音、胸膜摩擦音及胸腔積液體征,約26%可聽到肺血管雜音,隨吸氣增強。
(3)心臟可出現肺動脈高壓和右心衰竭的系列體征,急性肺栓塞可聽到心包摩擦音。重癥慢性栓塞性肺動脈高壓可并發心包積液。
(4)頸靜脈頸靜脈充盈和異常搏動,結合病情對重癥患者診斷和鑒別診斷頗有意義。