反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別。Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點。青少年多見發病年齡最小者5歲。表現為發作性發熱頭痛、嘔吐、頸強直、克氏征與布氏征陽性。有時伴癲癇大發作、暈厥、昏迷,一過性視力、語言障礙,暫時性面癱復視瞳孔不等大等癥狀多突然發作,數小時達高峰。每次持續時間短暫,約3~7天后癥狀突然消失2次發作期間無任何異常。腦脊液呈膿性,蛋白增高h,糖輕度減少,白細胞明顯增多,瑞染色見大單核樣細胞即Mollaret細胞,該細胞體積約為正常單核細胞的4~5倍健康搜索,細胞膜健康搜索不清,胞漿多呈灰色有空泡無顆粒細胞核折疊有凹陷,部分有分葉,無核仁。1~2天后腦脊液即以淋巴細胞為主。細菌、真菌病毒檢查均為陰性。Mollaret細胞大量檢出是診斷本病的重要依據但須與瘤細胞鑒別。天津兒童醫院曾于1980年報告1例13歲女童,在4年半中反復發作7次。