根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
下列情況應想到腎上腺危象診斷可能：
(1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克；
(2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥；
(3)無法解釋的低血糖，其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現；
(4)無法解釋的高熱、低體溫；
(5)低鈉血癥、高鉀血癥、及其他生化異常包括氮質血癥、高磷血癥、低氯血癥、高鈣血癥及低蛋白血癥等。實驗室檢查主要是血漿皮質醇水平低下。在原發性腎上腺危象者，ACTH升高、腎素一醛固酮水平降低，繼發性者ACTH降低，醛固酮分泌能力正常；
(6)ACTH興奮試驗是最具診斷價值的檢查，用來檢測腎上腺對外源性ACTH的反應能力。