膽囊膽固醇沉著癥病因尚不明確，可能與膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬，逐漸形成黃色的息肉樣病變，堆積或突出于黏膜表面有關；或與膽囊黏膜細胞的乙酰輔酶A膽固醇酯酰基轉移酶（ACAT）的活性增強，膽固醇酯的合成增加有關。
膽固醇沉積在膽囊黏膜上皮細胞的基底膜內，刺激組織細胞過度膨脹，形成黃色小結節，有細蒂與膽囊相連。分為彌漫型和局限性隆起型，單個或多發。膽固醇沉積多發生于膽囊體部和頸部，直徑多小于1cm，增長緩慢，質脆，易脫落，形成結石。
