1.病史
膽道出血前常有肝、膽手術,肝穿刺,肝外傷病史,或者有膽石病、膽道蛔蟲、肝膽或胰腺腫瘤病史。
2.腹痛
上腹或右上腹絞痛或脹痛,并向右肩背部放射。
3.嘔血及黑便
常在上腹絞痛后出現嘔血、黑便或僅有黑便。
4.黃疸
多數患者可出現全身皮膚、鞏膜黃染及不同程度的低熱,合并感染時則出現寒戰、高熱。
5.體檢
右上腹不同程度的壓痛或肌緊張,肝及膽囊腫大。
6.化驗
血總膽紅素及膽紅素升高。
7.B超檢查
可發現肝內、外膽管擴張,發現膽囊及肝膽管結石,肝、胰的占位性病變。
8.選擇性肝動脈造影
可發現肝內占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺及肝動脈的異常病變。選擇性肝動脈造影的陽性結果為膽道出血提供治療依據。
9.纖維內鏡檢查
內鏡下發現血液自壺腹開口處流出,則確診為膽道出血。同時了解并排除食管、胃及十二指腸的出血病變。
10.CT及肝核素掃描
均顯示占位性病變。
11.胃腸鋇餐X線檢查
可除外由食管下段曲張靜脈破裂及潰瘍病引起的出血。
12.肝臟超聲檢查
可發現肝內有占位性病變及液性暗區。