體格檢查：單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現相應的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內有平行強光帶偶可見蛔蟲在膽管內蠕動，有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP，還可進行治療。
超生檢查時應注意以下情況：
管道重疊，肝門區內有動靜脈等多個管道系統，掃查中可以出現重疊現象，有時候類似蛔蟲的現象，應多切面探查，尤其注意其解剖走向，另外，血管通道內均為透聲好的無回聲影，有時可見血液的流動，必要時可用彩色多普勒血流顯像易于鑒別。蛔蟲位于膽道內，膽道內是沒有血流的，且蟲體腔內一般都有稀疏點狀弱回聲。
膽道引流管也呈雙線索條狀結構，但圖像有僵硬感，而且一般有手術史。
膽道結石，蛔蟲不動或失去活力后，因回聲較強，有時易與結石混淆，但蛔蟲一般后無聲影且呈二條平行線狀。
膽道蛔蟲癥初期，蛔蟲欲鉆入時，病人臨床癥狀明顯而B超卻無明顯的異常所獲，易漏診，應在必要時復查B超。
膽囊內殘存蟲體團塊應與膽囊癌鑒別，膽囊癌絕無隱約可見的雙線狀結構，如果有，即可排除膽囊癌。
膽道蛔蟲的典型超聲表現主要是擴張的膽管內平行雙線狀強回聲帶，內夾無回聲液性暗帶，彩色多普勒于暗帶內未探及血流信號。環中環、同心圓、環內圓點、環內雙環、擴張的膽管內小等號樣回聲是診斷和鑒別診斷的重要依據，而膽囊內蛔蟲主要表現為膽囊內麻花樣或弧形線條光帶，活體蛔蟲可見其蠕動。超聲診斷膽道蛔蟲直接快速、簡單準確、無創傷、可動態觀察。
一般診斷不難劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征是膽道蛔蟲病的特點和診斷要點結合B超和ERCP檢查可明確診斷。