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  • 發布時間:2023-06-27 17:32 原文鏈接: 關于胰腺體尾部切除術的術后處理介紹

      胰腺體尾部切除術術后做如下處理:

      1.同胰島素瘤剜出術。由于手術創傷比剜出術大,加之切除脾臟,術后并發癥的發生率較高,危險性更大。故術后應密切觀察病情,防止并發癥的發生更為重要。

      2.藥物治療對有轉移的胰島素癌、胰島素瘤術后癥狀仍然存在的病人都是必需的。在臨床上曾試用胰高糖素、腎上腺皮質激素和腎上腺素等治療低血糖,但收效不大。二氧偶氮(diazoxide)可以抑制胰島素的釋放,每次100~150mg,每8h 1次,對胰島素瘤病人的癥狀有控制作用。這種藥物的不良反應有胃腸道刺激和水潴留,重則有粒細胞缺乏現象發生,有些病人對這種藥物無反應。近幾年,用類似生長抑素的藥物——Octreotide acetate(sandostatin)降低胰島素瘤病人的胰島素水平,并使血糖恢復正常,有50%~60%的成功率。對MEN-Ⅰ病人,應先行甲狀旁腺手術,因為高血鈣對這種藥物的作用有干擾。

      鏈佐霉素(streptozotocin)對抑制胰島素癌的轉移有一定作用,其反應率為38%~64%,完全緩解率為17%~25%。與氟尿嘧啶聯用的反應率可提高到86%。鏈佐霉素的不良反應較大,包括惡心、嘔吐、蛋白尿、腎功障礙以及肝功能異常等。故在使用中應慎重。

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