1、概述
出血性卒中是指由于各種原因(包括外傷)引起的腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的顱內占位效應,可以引起顱內壓增高;加之血液破壞后釋放出大量的血管活性物質,可以直接刺激顱內的疼痛敏感結構,而引起劇烈頭痛,尤其以蛛網膜下腔出血和腦室型的腦出血頭痛最為劇烈。
2、出血性卒中引起頭痛的防治原則如下:
(1)積極抗腦水腫、減低顱壓
快速使用脫水劑抗腦水腫和降低顱內壓是治療出血性卒中的重要措施。頭痛可明顯減輕。
(2)病因治療
治療引起出血性卒中常見的原因,如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、各種原因引起的顱內動脈瘤及血液系統疾病等。
(3)對癥治療
適當地用一些止痛劑、安定和鎮靜劑。