脫落細胞檢查— 癌瘤組織代謝高,癌細胞的表面缺乏鈣和透明質酸酶,彼此粘著力比正常細胞低,易于脫落。
脫落細胞檢查—疑為口腔癌,應在口腔內任何結節和經久不愈的潰瘍處采樣。疑是鼻咽癌時,于鼻咽部可疑部位采樣。高度懷疑肺癌時,應取支氣管咳出的新鮮痰液,或在纖維支氣管鏡直視下,采取病灶部位分泌物。
疑有乳癌可取乳頭溢液涂片檢查,或切除乳腺腫塊進行病理檢查。可疑食道癌,應于x線提示部位作食道拉網法,或在食道鏡直視下擦拭病灶處取樣。擬診胃癌時,應取胃沖洗液或胃液作沉渣標本,或在纖維胃鏡直視下于病灶處采樣。
在十二指腸引流液中,如找到癌細胞,對十二指腸癌、膽道癌、胰頭癌等診斷很有幫助。若在內窺鏡直視下,于十二指腸可疑處取樣檢查,對可視范圍內癌的發現是有效的。應用逆行胰膽管造影(ERCP),可窺視乏特壺腹可疑腫瘤處采樣。疑似直腸癌時,可在直腸鏡直視下,擦拭病灶處采樣。對高位結腸癌時,采用纖維結腸鏡直視下取樣,可提高癌細胞的檢出率。
疑有腦膜癌或白血病、肺癌往腦轉移時,應注意腦脊液中癌細胞的檢查。疑為癌轉移性胸、腹水,查找癌細胞很有必要。懷疑輸尿管癌、膀胱癌,應取晨尿查找癌細胞。疑為前列腺癌,應取前列腺分泌液涂片、檢查。對宮頸糜爛患者,可作宮頸涂片或刮片找癌細胞,作為一種篩濾宮頸癌的主要方法,若有“宮頸間變”時,更應追訪檢查。用宮腔吸管吸取分泌物,查找癌細胞,有助于子宮內膜癌的診斷。