所有患者均施行靜脈復合全身麻醉,氣管插管。在臍下作一長約10mm觀察孔,建氣腹,壓力為12～14mm Hg。經鞘置入腹腔鏡進行探查,根據病變性質及部位另做2～3孔作為手術操作孔。首先明確診斷,需要手術治療者,采用何種手術方式應根據病變情況和手術者掌握的腹腔鏡技術進行選擇,腹腔鏡下不能完成手術時及中轉為開腹
1、急性膽囊炎
腹腔鏡下見大網膜包裹膽囊，分離粘連后見膽囊充血水腫明顯，部分膽囊壁壞疽，周圍較多炎性滲出。鈍銳結合分離膽囊三角，鈦夾夾閉膽囊管，應用超聲刀順逆結合切除膽囊，膽囊床電凝后噴涂生物蛋白膠。Winslow′s孔放置硅膠引流管。
2、急性闌尾炎
于臍部作觀察孔，臍恥中點及麥氏點作操作孔，無損傷鉗提起闌尾尖端，超聲刀游離闌尾系膜，可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷，電灼殘端，不做荷包縫合，沖洗后放置1 根多孔引流管。
3、急性腸梗阻
腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據腸粘連部位選擇2～3個操作孔。以超聲刀或剪刀于遠離腸管側分離粘連，切斷壓迫系帶，并于原粘連處噴涂生物蛋白膠以防再粘連。
4、胃腸潰瘍穿孔
常規置胃管引流減壓，找到穿孔部位，1號可吸收線全層縫合2～3針。加蓋大網膜固定，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，Winslow′s孔及盆腔置管引流。
5、盆腔炎
盆腔炎處理切口同急性闌尾炎，生理鹽水反復沖洗并吸盡后，將橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊腫破裂請婦科醫師處理，在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝出術，徹底沖洗腹腔，吸凈沖洗液，于盆腔置管引流。