一、腹膜后脂肪肉瘤的檢查:
1.X線檢查
腹部平片檢查時,可見腫瘤透光區增加,并可見小斑、環狀鈣化,胃腸、泌尿系造影檢查可顯示器官受壓移位的間接征象。
2.B超
經腹壁超聲是最簡單易行且經濟的腹部腫瘤初篩檢查手段,可發現從腹膜后突入腹腔的實質性包塊、包塊的大致范圍及與其他臟器的關系。不足之處在于對腫瘤的病例性質無提示作用,僅可作為定位檢查,無法區分出脂肪肉瘤。
3.CT及MRI檢查
增強CT檢查為腹膜后脂肪肉瘤的首選檢查,其分辨率高,可清晰顯示腫瘤部位、邊界,以及腫瘤與周圍臟器的關系,同時對腫瘤的定性有一定的參考價值。在CT圖像中高分化的脂肪肉瘤均為脂肪密度,血運不豐富,強化不明顯;去分化脂肪肉瘤為軟組織密度,強化時提示血運豐富。MRI檢查與CT有相似的診斷價值,尤其是在鑒別腫瘤侵犯重要血管結構時,有重要作用。
4.病理學檢查
是腹膜后脂肪肉瘤診斷的金標準。準確而詳細的病理學檢查,可以為進一步鑒別及制定個體化治療方案提供可靠依據。
二、腹膜后脂肪肉瘤的診斷:腹膜后脂肪肉瘤臨床表現不明顯,無典型的癥狀和體征,多數患者表現為腹腔內巨大包塊及腹腔臟器的壓迫癥狀。其診斷主要依靠術前的影像學檢查(如X線檢查、增強CT等)及術后的病理學檢查證實。